Toothpick 잇솔질을 이용한 전문가구강건강관리 프로그램
이병진,
소속 상세정보
이병진 ( Lee Byung-Jin ) - 조선대학교 치의학전문대학원 예방치과교실
KMID : 0362720090470050272
Abstract
최근 선진국을 중심으로 치과진료의 흐름이 치료중심에서 예방과 유지관리중심으로 변화하려는 움직임이 일어나고 있다. 이를 기점으로 치과계 내에서도 환자의 건강한 구강건강상태를 계속 건강하게 유지하는 진료프로그램인 계속구강건강관리에 대한 관심이 늘어가고 있으며, 치과의원에서 활용할 필요성이 적극 제기되고 있다. 통상적인 치과진료는 질병현상을 제거하고 기능을 재건함으로써 진료를 종결하는 경우가 많다. 최근에는 임플란트, 보철, 근관치료, 치주수술 등의 비가역적인 치료나 치료의 예후가 구강건강관리와 밀접한 관련이 있는 치료가 끝난 후에 ‘사후점검’(’recall check’) 혹은 ‘유지관리’(‘maintenance care’)라는 개념으로 연속적인 진료를 이어가고 있다. 그러나 이러한 진료는 종전에 치료한 결과를 유심히 관찰하고, 치료결과에 영향을 줄 수 있는 요인을 제거하는 데에 초점이 맞추어져 있어 환자의 전반적인 구강건강상태를 개선시키는 데에는 소홀하게 된다. 계속구강건강관리는 이러한 점을 보완하여 단순히 치료결과를 유지하는 진료가 아니라, 환자에게 발생 가능한 구강질환이 재발되지 않도록 관련 위험요인들을 지속적으로 제거하는 과정을 통해, 구강질환의 발생을 적극적으로 억제하는 전문가구강건강관리(Professional oral health care)라는 차별점이 있다. 또한 개인의 구강질환 발생요인은 사람에 따라 매우 다르기 때문에 구강건강전문가인 치과의사와 치과위생사가 다양한 임상검사를 통해 구강질환 위험요인들을 판별해 내고, 환자 특성에 맞춘 환자맞춤형 전문가구강건강관리를 포괄적으로 제공할 필요가 있다. 구강질환의 원인은 인간이 살아서 생활하는 전 생애에 걸쳐 지속적으로 발생하므로 평생 동안 반복적인 치과진료가 필요하다. 그러므로 병원에 내원한 환자가 평생 동안 지속적으로 전문가구강건강관리와 같은 구강질환 예방을 위한 진료를 계속 받을 수 있도록 동기를 부여하고, 이를 체계적으로 지원하는 계속구강건강관리방법을 치과진료실에서 활용할 필요가 있다. 이러한 전문가구강건강관리가 환자에게 효과적으로 전달되기 위해서는 환자의 ‘치아우식증’이나 ‘치주질환’과 같이 단일 질환 혹은 증상을 예방하는 데에 초점을 맞추기보다는, 환자의 전체 구강건강상태를 조망하고, 이에 맞는 환자 각각의 구강건강관리계획을 수립함으로써, 구강건강관리의 대상을 질병에서 환자로 이동시키는 개념변화가 필요하다. 그리고 이러한 진료는 고가의 보철 혹은 수술 후의 연계과정이기도 하겠지만, 환자의 구강건강상태가 질병이 없는 건강한 상태에 도달한 시점부터는 독립적인 진료행위로 정기적으로 진행되는 것이 좋다.
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